第三百四十四章 唐医师不能以常理视之
“怎么样，唐医师，你可以完成手术么？”
黄主任期待的问道，患者的女儿，和儿子也是拉长了脖子，忐忑的看着唐楼。
“没问题。”
唐楼直接给了肯定的回复，不过，正要说自己有一个更好的方案，直接被黄主任打断。
“杨教授，既然唐医师能够进行手术，那么我们再去会诊室，由你再将手术的细节和注意点跟唐医师交代下，我们就尽快开展手术。”
黄主任直接前面带路，杨教授想了想，便是跟了上去。
一边走，一边问道：“唐医师，体肺分流术，之前做过多少例？”
王小英也是非常好奇的看着，比她大不了多少的年轻医师能有如此深厚的积累，体肺分流术可不是一般的手术。
“没有。”
唐楼正在想着怎么将自己的双心室矫治术方案简洁又精炼的提出来，所以随口回答了一句，陷入了自己的思索之中。
看到唐楼如此的敷衍态度以及没有做过回答，杨教授大为震惊。
甚至觉得有些无法理解，年轻人不懂事就算了，怎么刘教授，黄主任也陪着一起胡闹。
而且唐楼的态度，更是让他有些光火，即便是年轻人有点过人之处，也不应该如此傲慢无礼。
不过，毕竟是在别人的医院，杨教授倒是控制着了自己的不满，只是语气有些冰冷：“刘教授，你们这不是开玩笑吧？一台体肺分流术都没做过，你们就敢让他上手术台？”
听到唐楼说没有做过，刘教授和黄主任倒是习以为常，黄主任直接解释道：“杨教授，可能你不知道，唐医师的手术天赋非常惊人，一般的手术，他只要看一遍就会了。而且，唐医师在我们科室短短的几次手术之中，光是独创的术式都完成了不少。所以，不能够用常理视之。”
杨教授又看了看刘教授，后者给了他一个肯定的点头，杨教授，差点自闭了。
什么时候，手术都不需要反复实践积累了，看一遍就会了？
王小英也是将信将疑的看了眼唐楼，只是，后者依旧一副沉浸在自己的世界的样子。
难道这就是异于常人的天才处事方式？
这种时候，不应该全神贯注的听着杨教授的问话，然后一五一十如履薄冰的应对么。
在王小英看来，能够得到杨教授这种301解放军医院资深专家的指导，那可是千载难逢的机会，不知道有多少年轻医生求都求不到这种机会。
杨教授毕竟是客人，忍着火气，进入了会诊室，然后开始将自己的手术设计，仔仔细细再讲一遍：
“整台手术采用气管插管和静脉复合麻醉，常温下经胸骨正中切口手术。由于患者的两侧肺动脉发育情况，所以我建议选择改良Waterson术，即用人工血管分别在锁骨下动脉与肺动脉之间、主动脉与肺动脉之间行端侧吻合...”
虽然，杨教授对于唐楼的态度和水平有些质疑，但是不妨碍他的专业解析，毕竟对于手术他还是非常严谨和负责任的。
“由于患者的年龄、体质量及肺血管发育情况，我建议选择人工分流管道直径控制在＜4mm管道。术中氧合差时及时建立体外循环，同时要做好，术中观察肺动脉及其分支发育情况...”
而在杨教授在认真分析的时候，唐楼也是拿起了边上的一张纸，开始推演和构架起了，他的双心室矫治术的术式图解。
天赋专注之下，倒不是唐楼故意不给杨教授面子，而是完全沉浸在了术式设计之中，一笔一笔的画着图解，时不时还满意的微微笑了笑。
杨教授由于隔着长条形的会议桌，所以没看到唐楼画的内容，还以为他在认真做笔记，总算稍稍安慰了点，倒也不是不可救药。
但是对手术的结果，依旧不是很相信。
杨教授认真的讲解，尤其是他认为年轻医师可能忽略的细节。
黄主任，刘教授也是认真听着，和自己的经验互相印证，不住地点头，不得不说，杨教授的确是这个领域的权威专家，是下了大功夫的。
王小英，更是崇拜的听着，一样拿着本子记录着，看了看对面，同样陷入苦思，不断记着笔记，偶有明悟状态的唐楼，心里面得意不已，这下子知道杨教授的厉害了吧！
杨教授对于，几人的认真听讲态度，也是很满意：
“由于患者的分流管道直径4mm，高血细胞压积、采用体外循环手术和术后应用血小板，术后非常容易导致管道栓塞，这一点尤其要注意...”
“另外，以我个人的临床体会，术后尤其要注意血氧饱和度变化，一旦发现血氧饱和度明显下降，听诊右侧或左侧第2肋间连续性杂音消失，首先考虑人工血管闭塞或扭曲，需立即手术更换人工血管。对于分流术后抗凝，我的经验是早期给予低分子肝素或阿司匹林治疗，既减少术后出血的并发症，又能有效预防早期血栓形成。”
“不错，杨教授说的太好了。”
刘教授忍不住，赞赏了一番，然后看向了唐楼：“唐楼，记住了没有。”
而唐楼，也正好完成了最后一笔，满意的将自己的术式图解放平，抬起头，恍恍惚惚的随口应了一声：“嗯。”
杨教授也做完了他的分享，便是看向了唐楼，严肃的再嘱咐了下：“我的个人经验基本已经分享完了，只要之后手术中解决了我刚才提的难点，这台手术也就成功了九成。如果无法做到，我建议还是放弃手术，现在还来得及。唐医师，你还有没有要问的？”
唐楼正处于新术式的研发的兴奋中，现在就想去手术间实践，迫不及待的起身，直接回复了一句：“可以了，我已经准备好了，黄主任，我们马上开始术前准备。”
见到唐楼如此不耐烦起身，就要去准备手术，黄主任也是尴尬的朝着杨教授笑了笑：“年轻人就是这样，比较冲动。”
黄主任严肃的叫住唐楼：“唐医师，你再细细的推演一下，整台手术，要是有不明白的现在赶紧提出来。”
“不用了，我已经想的很透彻了。”
唐楼直接就走出了会诊室，语气非常的自信，甚至带着一点点的锋锐。
看着唐楼的背影，杨教授嘴巴微微张了张，摇了摇头，现在的年轻人还真是不懂规矩。
“那我们也准备下，就去手术间吧？”
杨教授到也要看看，如此心高气傲的年轻能够将这台手术做成什么样子。
王小英也是看着唐楼的背影，脸上有些气鼓鼓的，什么时候，杨教授被如此年轻的医师轻慢过。
“到要看看，怎么个不能以常理视之！”
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黄主任期待的问道，患者的女儿，和儿子也是拉长了脖子，忐忑的看着唐楼。
“没问题。”
唐楼直接给了肯定的回复，不过，正要说自己有一个更好的方案，直接被黄主任打断。
“杨教授，既然唐医师能够进行手术，那么我们再去会诊室，由你再将手术的细节和注意点跟唐医师交代下，我们就尽快开展手术。”
黄主任直接前面带路，杨教授想了想，便是跟了上去。
一边走，一边问道：“唐医师，体肺分流术，之前做过多少例？”
王小英也是非常好奇的看着，比她大不了多少的年轻医师能有如此深厚的积累，体肺分流术可不是一般的手术。
“没有。”
唐楼正在想着怎么将自己的双心室矫治术方案简洁又精炼的提出来，所以随口回答了一句，陷入了自己的思索之中。
看到唐楼如此的敷衍态度以及没有做过回答，杨教授大为震惊。
甚至觉得有些无法理解，年轻人不懂事就算了，怎么刘教授，黄主任也陪着一起胡闹。
而且唐楼的态度，更是让他有些光火，即便是年轻人有点过人之处，也不应该如此傲慢无礼。
不过，毕竟是在别人的医院，杨教授倒是控制着了自己的不满，只是语气有些冰冷：“刘教授，你们这不是开玩笑吧？一台体肺分流术都没做过，你们就敢让他上手术台？”
听到唐楼说没有做过，刘教授和黄主任倒是习以为常，黄主任直接解释道：“杨教授，可能你不知道，唐医师的手术天赋非常惊人，一般的手术，他只要看一遍就会了。而且，唐医师在我们科室短短的几次手术之中，光是独创的术式都完成了不少。所以，不能够用常理视之。”
杨教授又看了看刘教授，后者给了他一个肯定的点头，杨教授，差点自闭了。
什么时候，手术都不需要反复实践积累了，看一遍就会了？
王小英也是将信将疑的看了眼唐楼，只是，后者依旧一副沉浸在自己的世界的样子。
难道这就是异于常人的天才处事方式？
这种时候，不应该全神贯注的听着杨教授的问话，然后一五一十如履薄冰的应对么。
在王小英看来，能够得到杨教授这种301解放军医院资深专家的指导，那可是千载难逢的机会，不知道有多少年轻医生求都求不到这种机会。
杨教授毕竟是客人，忍着火气，进入了会诊室，然后开始将自己的手术设计，仔仔细细再讲一遍：
“整台手术采用气管插管和静脉复合麻醉，常温下经胸骨正中切口手术。由于患者的两侧肺动脉发育情况，所以我建议选择改良Waterson术，即用人工血管分别在锁骨下动脉与肺动脉之间、主动脉与肺动脉之间行端侧吻合...”
虽然，杨教授对于唐楼的态度和水平有些质疑，但是不妨碍他的专业解析，毕竟对于手术他还是非常严谨和负责任的。
“由于患者的年龄、体质量及肺血管发育情况，我建议选择人工分流管道直径控制在＜4mm管道。术中氧合差时及时建立体外循环，同时要做好，术中观察肺动脉及其分支发育情况...”
而在杨教授在认真分析的时候，唐楼也是拿起了边上的一张纸，开始推演和构架起了，他的双心室矫治术的术式图解。
天赋专注之下，倒不是唐楼故意不给杨教授面子，而是完全沉浸在了术式设计之中，一笔一笔的画着图解，时不时还满意的微微笑了笑。
杨教授由于隔着长条形的会议桌，所以没看到唐楼画的内容，还以为他在认真做笔记，总算稍稍安慰了点，倒也不是不可救药。
但是对手术的结果，依旧不是很相信。
杨教授认真的讲解，尤其是他认为年轻医师可能忽略的细节。
黄主任，刘教授也是认真听着，和自己的经验互相印证，不住地点头，不得不说，杨教授的确是这个领域的权威专家，是下了大功夫的。
王小英，更是崇拜的听着，一样拿着本子记录着，看了看对面，同样陷入苦思，不断记着笔记，偶有明悟状态的唐楼，心里面得意不已，这下子知道杨教授的厉害了吧！
杨教授对于，几人的认真听讲态度，也是很满意：
“由于患者的分流管道直径4mm，高血细胞压积、采用体外循环手术和术后应用血小板，术后非常容易导致管道栓塞，这一点尤其要注意...”
“另外，以我个人的临床体会，术后尤其要注意血氧饱和度变化，一旦发现血氧饱和度明显下降，听诊右侧或左侧第2肋间连续性杂音消失，首先考虑人工血管闭塞或扭曲，需立即手术更换人工血管。对于分流术后抗凝，我的经验是早期给予低分子肝素或阿司匹林治疗，既减少术后出血的并发症，又能有效预防早期血栓形成。”
“不错，杨教授说的太好了。”
刘教授忍不住，赞赏了一番，然后看向了唐楼：“唐楼，记住了没有。”
而唐楼，也正好完成了最后一笔，满意的将自己的术式图解放平，抬起头，恍恍惚惚的随口应了一声：“嗯。”
杨教授也做完了他的分享，便是看向了唐楼，严肃的再嘱咐了下：“我的个人经验基本已经分享完了，只要之后手术中解决了我刚才提的难点，这台手术也就成功了九成。如果无法做到，我建议还是放弃手术，现在还来得及。唐医师，你还有没有要问的？”
唐楼正处于新术式的研发的兴奋中，现在就想去手术间实践，迫不及待的起身，直接回复了一句：“可以了，我已经准备好了，黄主任，我们马上开始术前准备。”
见到唐楼如此不耐烦起身，就要去准备手术，黄主任也是尴尬的朝着杨教授笑了笑：“年轻人就是这样，比较冲动。”
黄主任严肃的叫住唐楼：“唐医师，你再细细的推演一下，整台手术，要是有不明白的现在赶紧提出来。”
“不用了，我已经想的很透彻了。”
唐楼直接就走出了会诊室，语气非常的自信，甚至带着一点点的锋锐。
看着唐楼的背影，杨教授嘴巴微微张了张，摇了摇头，现在的年轻人还真是不懂规矩。
“那我们也准备下，就去手术间吧？”
杨教授到也要看看，如此心高气傲的年轻能够将这台手术做成什么样子。
王小英也是看着唐楼的背影，脸上有些气鼓鼓的，什么时候，杨教授被如此年轻的医师轻慢过。
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