第71章 还真的有骨折！（求收藏，求追读）
第71章还真的有骨折！（求收藏，求追读）
听到吴凉山讲这话，本还在诊室里坐着的何灵再也坐不住，人将站起，解释的声音先到：“我是说应该没骨折，不是肯定没骨折。”
“你不能把话理解得这么死啊？”
虽不知道吴邪是怎么判定的，但吴邪的专业性，他是相信的。
即便这个赵平的肘关节片子上没显示明显的骨折征象。
“但你说了没骨折的啊？”吴凉山的语气闪烁不定。
“这个肯定有骨折，你得去县里面。”
“这有没有骨折，又不是说出来的。”
“就算说了，也不能把有骨折的情况，当作没骨折来治疗的啊？”吴邪赶紧帮忙解释。
这一点得明确，骨折绝对不是说出来的，也不能把骨折了的患者说没骨折就没有骨折。
“真有？”吴凉山将信将疑，但信服的可能性更大一些，这何灵好歹这么大年纪了，比吴邪可有经验的多。
吴邪来之前，何灵的说辞可不这样。
一般来讲，年纪大的医生，资历更老，更有权威性，小医生不敢不信年纪大的医生才对。
现如今，在何灵与吴邪这里却反了过来，再加上之前董良河的大力举荐，倒是让吴凉山的心里防线略有松动。
况且，如果吴邪只是为了搞钱的话，在董良河身上更容易搞，没必要揪着刚来医院的赵平不放。
“吴老板，其实这个骨折比较隐匿，如果要缺阵的话，也蛮好判定，就做个比X线观察得更加细致的CT即可，他现在这个情况，去到县里面做手术之前，也要用CT评估骨折的严重程度和手术方案。”
“到时候有没有骨折，就一目了然了。”
“若是没骨折的话，我说骨折了，它也不会因为我说骨折就真变得有骨折是不？”吴邪这么解释了一句。
事实胜于雄辩，CT也不是什么昂贵到一般人负担不起的检查。
况且吴凉山不是专业的，你即便是用一大堆的医学专业知识去给他推敲，他也听不懂，反倒是不如在CT层面上直接显示出骨折来给他看，更加直观明白。
“吴医生你这话也有道理，那就做一个吧，真有骨折的话，那就还麻烦了。”现在的吴凉山，听说骨折这两个字，就头疼。
之前那个董良河的骨折，真搞得他好久都没睡个安稳觉，就近期，董良河说他自己的伤口在好转，吴凉山的心情才稍微舒畅一些。
只是吴凉山仍然把目光往何灵身上瞥，意味深长，似乎在觉着何灵有点不靠谱的意思。
何灵马上去帮忙开CT的检查单，然后或许是因为自己之前的话的确有点冒失，因此亲自领着赵平去了CT室。
镇医院就只有唯一一个CT室，没有轮休，随时都可以照，更不用排队。
因此，何灵带着赵平马上照完，还没出CT诊室的时候，吴邪这边就已经和吴凉山两个人可以把赵平的CT结果调阅出来了。
结果中就发现，尺骨鹰嘴下方，属于尺骨与肘关节的组成部分，还真有一条长长的骨折线，骨质裂开，在CT层面上，一目了然。
而之所以无法在X线上显示出来，是因为骨质未发生分离，导致了X线层面的骨折线微不可查，肉眼不可辨。
然后在CT层面上也可以看得到，关节脱位是属于肘关节后方脱位，脱位的程度也蛮严重。
“还真的有骨折，吴医生你可真神了。”
“好像开了透视眼一样。”完整的骨骼本应该是圆滑平整，CT上的骨质裂开，吴凉山一眼就能看到，所以这么偏头讶异。
“吴老板，这不是我神了，是这样程度的肘关节后脱位，在统计学上，几乎是百分之九十五以上都会伴随骨折，这是统计学的经验。”
“是骨科的医学前辈整理后得出来的结论。”吴邪不敢居功，便如此解释。
“这个骨折，涉及了关节面，不能作复位处理，必须手术来处理。”
肘关节附近诸骨骨折时，涉及到关节面的骨折，都是绝对的手术适应征，相对应的就是手法复位的禁忌症。
把这个明白，那么诊疗原则就不会出错。
“那也要吴医生你知道才行啊？”吴凉山这么阴阳怪气地讲了四个字之后，就闭口不言了。
沙镇卫生院不大，这会儿何灵已经是带着赵平回来了。
进诊室后，还问吴邪：“吴医生，结果怎么样？”
“尺骨上方近肘关节面处骨折，按照分型来讲属于是AO3型了。”吴邪与何灵说话，就相对比较专业了。
何灵一听，胖胖的肚腩就缩了缩，神情略紧张说：“那这个情况，就只能暂时打个石膏或者小夹板临时固定，你们去县里面做手术或者再看情况进行下一步处理啊。”
吴邪的话，告诉了何灵很多东西。
这是关节面骨折，卢俊银做不了这样的骨折手术，所以也不要往科室里带了。
但这隐藏的意思，就只有何灵这样的本院人才听得明白。
何灵一边说着，一边开始快速地写着病历，然后再问：“你们要打石膏临时处理不？不处理的话，就直接去县里面一并处理也是一样的。”
“你们稍微等一下啊，CT室加班只要十几分钟，你们就可以把CT和平片打印出来了。”
大医院的X线打印时间是两个小时，CT是二十四小时，那是病人体量太大，但是沙镇卫生院的话，几乎没什么人做CT，所以可以单独加班处理，很快就能够得到结果，就是没有报告。
可把片子带走，也能让病人减少去县医院做检查的时间。
“那就暂时先不处理吧。打个石膏又没用。”
“赵平你先给家里打个电话吧，先去县里面的医院，该做手术的就做手术，我给你上报工伤病假这些……”吴凉山就自己替赵平做了决定。
赵平叹了一口气，也只能自认倒霉。
只是觉得这老板也太狗，早知道这样，还不如直接去县里面呢，来这沙镇绕了一圈，实在冤枉得很。
这般之后，吴凉山和赵平二人才离开，离开之前，吴凉山再次给吴邪为董良河的事情道了谢。
何灵也是抹了抹额头上的细汗，尴尬之色渐缓：“小吴，这关节脱位不管是诊断还是处理起来，还是麻烦啊。今天得亏是你来了，不然很难收场。”
“真辛苦你了。”
何灵心想，若是自己和他谈话签字，或者是自己尝试去搞一下手法复位，那乐子就真大了。
看来想要在临床里做关节脱位的手法复位，还必须得有系统的知识结构才行。
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听到吴凉山讲这话，本还在诊室里坐着的何灵再也坐不住，人将站起，解释的声音先到：“我是说应该没骨折，不是肯定没骨折。”
“你不能把话理解得这么死啊？”
虽不知道吴邪是怎么判定的，但吴邪的专业性，他是相信的。
即便这个赵平的肘关节片子上没显示明显的骨折征象。
“但你说了没骨折的啊？”吴凉山的语气闪烁不定。
“这个肯定有骨折，你得去县里面。”
“这有没有骨折，又不是说出来的。”
“就算说了，也不能把有骨折的情况，当作没骨折来治疗的啊？”吴邪赶紧帮忙解释。
这一点得明确，骨折绝对不是说出来的，也不能把骨折了的患者说没骨折就没有骨折。
“真有？”吴凉山将信将疑，但信服的可能性更大一些，这何灵好歹这么大年纪了，比吴邪可有经验的多。
吴邪来之前，何灵的说辞可不这样。
一般来讲，年纪大的医生，资历更老，更有权威性，小医生不敢不信年纪大的医生才对。
现如今，在何灵与吴邪这里却反了过来，再加上之前董良河的大力举荐，倒是让吴凉山的心里防线略有松动。
况且，如果吴邪只是为了搞钱的话，在董良河身上更容易搞，没必要揪着刚来医院的赵平不放。
“吴老板，其实这个骨折比较隐匿，如果要缺阵的话，也蛮好判定，就做个比X线观察得更加细致的CT即可，他现在这个情况，去到县里面做手术之前，也要用CT评估骨折的严重程度和手术方案。”
“到时候有没有骨折，就一目了然了。”
“若是没骨折的话，我说骨折了，它也不会因为我说骨折就真变得有骨折是不？”吴邪这么解释了一句。
事实胜于雄辩，CT也不是什么昂贵到一般人负担不起的检查。
况且吴凉山不是专业的，你即便是用一大堆的医学专业知识去给他推敲，他也听不懂，反倒是不如在CT层面上直接显示出骨折来给他看，更加直观明白。
“吴医生你这话也有道理，那就做一个吧，真有骨折的话，那就还麻烦了。”现在的吴凉山，听说骨折这两个字，就头疼。
之前那个董良河的骨折，真搞得他好久都没睡个安稳觉，就近期，董良河说他自己的伤口在好转，吴凉山的心情才稍微舒畅一些。
只是吴凉山仍然把目光往何灵身上瞥，意味深长，似乎在觉着何灵有点不靠谱的意思。
何灵马上去帮忙开CT的检查单，然后或许是因为自己之前的话的确有点冒失，因此亲自领着赵平去了CT室。
镇医院就只有唯一一个CT室，没有轮休，随时都可以照，更不用排队。
因此，何灵带着赵平马上照完，还没出CT诊室的时候，吴邪这边就已经和吴凉山两个人可以把赵平的CT结果调阅出来了。
结果中就发现，尺骨鹰嘴下方，属于尺骨与肘关节的组成部分，还真有一条长长的骨折线，骨质裂开，在CT层面上，一目了然。
而之所以无法在X线上显示出来，是因为骨质未发生分离，导致了X线层面的骨折线微不可查，肉眼不可辨。
然后在CT层面上也可以看得到，关节脱位是属于肘关节后方脱位，脱位的程度也蛮严重。
“还真的有骨折，吴医生你可真神了。”
“好像开了透视眼一样。”完整的骨骼本应该是圆滑平整，CT上的骨质裂开，吴凉山一眼就能看到，所以这么偏头讶异。
“吴老板，这不是我神了，是这样程度的肘关节后脱位，在统计学上，几乎是百分之九十五以上都会伴随骨折，这是统计学的经验。”
“是骨科的医学前辈整理后得出来的结论。”吴邪不敢居功，便如此解释。
“这个骨折，涉及了关节面，不能作复位处理，必须手术来处理。”
肘关节附近诸骨骨折时，涉及到关节面的骨折，都是绝对的手术适应征，相对应的就是手法复位的禁忌症。
把这个明白，那么诊疗原则就不会出错。
“那也要吴医生你知道才行啊？”吴凉山这么阴阳怪气地讲了四个字之后，就闭口不言了。
沙镇卫生院不大，这会儿何灵已经是带着赵平回来了。
进诊室后，还问吴邪：“吴医生，结果怎么样？”
“尺骨上方近肘关节面处骨折，按照分型来讲属于是AO3型了。”吴邪与何灵说话，就相对比较专业了。
何灵一听，胖胖的肚腩就缩了缩，神情略紧张说：“那这个情况，就只能暂时打个石膏或者小夹板临时固定，你们去县里面做手术或者再看情况进行下一步处理啊。”
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这是关节面骨折，卢俊银做不了这样的骨折手术，所以也不要往科室里带了。
但这隐藏的意思，就只有何灵这样的本院人才听得明白。
何灵一边说着，一边开始快速地写着病历，然后再问：“你们要打石膏临时处理不？不处理的话，就直接去县里面一并处理也是一样的。”
“你们稍微等一下啊，CT室加班只要十几分钟，你们就可以把CT和平片打印出来了。”
大医院的X线打印时间是两个小时，CT是二十四小时，那是病人体量太大，但是沙镇卫生院的话，几乎没什么人做CT，所以可以单独加班处理，很快就能够得到结果，就是没有报告。
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“那就暂时先不处理吧。打个石膏又没用。”
“赵平你先给家里打个电话吧，先去县里面的医院，该做手术的就做手术，我给你上报工伤病假这些……”吴凉山就自己替赵平做了决定。
赵平叹了一口气，也只能自认倒霉。
只是觉得这老板也太狗，早知道这样，还不如直接去县里面呢，来这沙镇绕了一圈，实在冤枉得很。
这般之后，吴凉山和赵平二人才离开，离开之前，吴凉山再次给吴邪为董良河的事情道了谢。
何灵也是抹了抹额头上的细汗，尴尬之色渐缓：“小吴，这关节脱位不管是诊断还是处理起来，还是麻烦啊。今天得亏是你来了，不然很难收场。”
“真辛苦你了。”
何灵心想，若是自己和他谈话签字，或者是自己尝试去搞一下手法复位，那乐子就真大了。
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